薬剤
薬剤師国家試験 第107回 問176
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図は、well–stirred model に基づいた肝臓からの薬物消失モデルを示したもの である。このモデルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 ただし、CL は肝固有クリアランス、f は血中タンパク非結合形分率、C は int u in 肝臓に流入する部位における血中薬物濃度、C は肝臓から流出する部位における out 血中薬物濃度、Q は肝血流量とする。 h Q 肝臓(太枠で囲んだ部分) Q h h 血管 血管 C C in 肝組織 out CL int
正解と解説
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正解 3, 4
肝臓からの見かけの薬物消失速度は、CL # f # C と表される。int u out / 肝臓における薬物量の変化速度は、Q #C -Q #C -CL #f #Ch in h out int u outと表される。
well-stirred modelでは肝臓からの見かけの薬物消失速度は肝固有クリアランス(CLint)、血中タンパク非結合形分率(fu)、肝臓から流出する部位における血中薬物濃度(Cout)の積CLint・fu・Coutで表され、肝臓における薬物量の変化速度は流入量Qh・Cinと流出量Qh・Coutおよび代謝による消失量CLint・fu・Coutの収支としてQh・Cin-Qh・Cout-CLint・fu・Coutで表されるため、3と4は正しい。このモデルでは肝臓内は瞬時に均一に混合されると仮定するため肝臓中の非結合形薬物濃度は均一であるとされ、不均一であるとする1は誤りである。