薬剤師国家試験 第109回 問343

61 歳女性。身長 165 cm、体重 57 kg。左上葉非小細胞肺がん(腺がん、EGFR 遺伝子変異陰性、ALK 融合遺伝子陰性、PD–L1150%)で骨転移があり、StageIV M1b 期と診断された。初回化学療法としてシスプラチン、ドセタキセル併用療法 を導入することになった。 (身体所見及び検査値) 血圧 123/75 mmHg、白血球 4,500/nL、好中球 2,800/nL、Hb 11.5 g/dL、 血小板 28.7 # 104/nL、血清アルブミン 3.8 g/dL、AST 10 IU/L、 ALT 14 IU/L、血清クレアチニン 0.9 mg/dL、血清カルシウム 10.5 mg/L、 CRP 0.4 mg/dL、心電図 異常なし (全身状態) パフォーマンスステータス(PS)2 (既往歴) うっ血性心不全 63 この患者の化学療法を開始するにあたり、薬剤師の確認及び提案事項として適切 なのはどれか。2つ選べ。