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実務

薬剤師国家試験 第110回 問262

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65 歳男性。 2 型糖尿病のため処方 1 ~ 3 にて治療していた。 (処方 1 ) メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 (処方 2 ) グリメピリド錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 (処方 3 ) シタグリプチンリン酸塩錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ダパグリフロジン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エナラプリルマレイン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 最近、血糖コントロールが不良であることから、今回、処方 3 が処方 4 へ変更と なり、処方 1 、 2 及び 4 が記載された処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。 (処方 4 ) セマグルチド(遺伝子組換え)錠 7 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ダパグリフロジン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エナラプリルマレイン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 15 処方変更に関して、医師に疑義照会すべき内容はどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 2, 3

セマグルチド錠の服用タイミング / セマグルチド錠の開始用量

経口セマグルチド錠は起床時空腹の状態でごく少量の水とともに服用し、服用後30分は飲食や他剤の服用を避ける必要があるという特有の服用タイミングの制約があります。また通常3mgから開始し、忍容性を確認しながら4週間以上あけて7mg、14mgへ増量するという開始用量のルールがあるため、これらの点を処方医に確認する必要があります。

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