薬理
薬剤師国家試験 第110回 問253
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28 歳女性。高校教員として勤務している。ここ数ケ月、仕事のストレスか ら風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。最近になり、左胸背部に赤 い発疹が多く現れ、ピリピリとする痛みが出てきたことから、近医を受診した。診 断の結果、帯状疱疹と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方) バラシクロビル錠 500 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) アセトアミノフェン錠 500 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 処方薬で治療を継続した結果、皮疹は治まったものの、その部位で断続的な刺す ような痛みや持続的で焼けるような痛みが生じるようになった。これらの症状に対 して使用する薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
電位依存性 Ca2+ チャネルの機能の抑制 / オピオイド n 受容体の刺激
帯状疱疹後神経痛に対しては、電位依存性Ca2+チャネルのα2δサブユニットに結合してその機能を抑制するプレガバリンなどのCa2+チャネルα2δリガンドが用いられます。また難治性の神経障害性疼痛にはオピオイドμ受容体を刺激する薬剤(トラマドールなど)が使用されることがあります。