薬剤師国家試験 第110回 問269

68 歳女性。身長 155 cm、体重 50 kg。下腿浮腫及び尿の泡立ちを自覚する ようになり、近医を受診した。タンパク尿及び低アルブミン血症を認め、ネフロー ゼ症候群が疑われ、精査加療のため総合病院に入院となった。検査の結果、以下の 治療を開始した。 (入院時検査値) 血圧 142/92 mmHg、血清総タンパク 5.1 g/dL、血清アルブミン 2.6 g/dL、 BUN38mg/dL、血清クレアチニン1.0mg/dL、総コレステロール338mg/dL、 LDL–C 248 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 4.2 mEq/L、尿タンパク( 3+) (処方 1 ) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 8 錠( 1 日 8 錠) フロセミド錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 (処方 2 ) ピタバスタチン Ca 錠 2 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 7 日分 1 週間後、浮腫の軽減が不十分であったため、多職種によるカンファレンスで薬 剤師に意見が求められた。 21 治療開始後、ステロイド抵抗性との診断を受け、シクロスポリンカプセルが追加 されることになった。そのため、薬剤師は処方 2 の薬剤についてフルバスタチンへ の変更を医師に提案した。その理由として正しいのはどれか。1つ選べ。