薬剤師国家試験 第110回 問275

65 歳男性。高血圧症及び気管支ぜん息に対して処方 1 及び処方 2 の薬剤を 使用していた。 (処方 1 ) パルミコート 200 ng タービュヘイラー 56 吸入(注) 1 本 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝夕 吸入 (注:ブデソニド 1 回吸入量 200 ng のドライパウダー吸入式ステロイド薬) (処方 2 ) テルミサルタン錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エプレレノン錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 血圧が 160/95 mmHg 前後で推移していたため、テルミサルタン錠を80 mg に 増量した。数日後、患者はめまいや頭痛を自覚したため、再来院した。血圧を測定 したところ 92/66 mmHg と低値を示した。 27 テルミサルタン錠は 40 mg に減量され自覚症状は消失したが、血圧が 160/95 mmHg まで上昇した。そのため、他の降圧薬を追加することになった。追 加する薬物として適切なのはどれか。2つ選べ。