実務
薬剤師国家試験 第110回 問278
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36 歳女性。糖尿病の家族歴あり。妊娠のため、近隣の産婦人科クリニック を受診した。妊娠初期から定期的に血糖測定していたところ、血糖値の上昇傾向が 見られ、食事療法を行っていた。妊娠24週時(妊娠中期)に実施した75gブドウ糖 負荷試験で、空腹時血糖値 98 mg/dL、 1 時間値 192 mg/dL、 2 時間値 180 mg/dL であったため、紹介された総合病院に管理入院し、食事療法に加えて、血糖自己測 定及びインスリン療法が導入された。 (処方 1 ) インスリンデテミル(遺伝子組換え) 300 単位/3 mL 1 筒 1 回 3 単位 1 日 1 回 就寝前 皮下注射(自己注射) (処方 2 ) インスリンアスパルト(遺伝子組換え) 300 単位/3 mL 1 筒 1 回 3 単位 1 日 3 回 朝昼夕食直前 皮下注射(自己注射) (入院時検査値) 白血球 8,500/nL、Hb 12.0 g/dL、血小板 32.0 # 104/nL、 随時血糖 178 mg/dL、HbA1c 5.7% 35 薬剤師が患者に提供する情報として、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
出産後に血糖値が正常化しても、食事療法と運動療法の継続や定期的な検査が必要である。 / 妊娠中は 1 日に複数回の血糖自己測定により、厳格な血糖管理を行う。
妊娠糖尿病では出産後に血糖値が正常化しても、将来的な2型糖尿病発症リスクが高いことが知られており、出産後も食事療法・運動療法の継続と定期的な血糖検査によるフォローアップが重要です。また妊娠中は母体・胎児双方の安全のため、1日複数回の血糖自己測定を行い厳格な血糖コントロールを維持する必要があります。