実務
薬剤師国家試験 第111回 問260
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59 歳男性。 1 年前の勤務先の定期健康診断で眼圧高値を指摘され、専門医 で精密検査を受けるよう勧められた。その後、市立病院眼科を受診したところ、原 発性開放隅角緑内障と診断され、処方 1 の薬剤による治療を受けていた。しかし、 眼圧低下効果が十分に得られないため、本日、新たに処方 2 が追加され来局した。 (処方 1 ) ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本 1 日 1 回 夕 両目に点眼 (処方 2 ) ブリモニジン酒石酸塩点眼液 0.1%(5 mL/本) 1 本 1 日 2 回 朝夕 両目に点眼 点眼薬使用に関して、薬剤師がこの患者に指導する内容として、適切なのはどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 2
処方 / の薬剤により、めまいや低血圧が起こることがあるので注意する。2 夕の点眼時には、処方 1 の薬剤と処方 2 の薬剤を 5 分以上空けて点眼する。
ブリモニジン(α2受容体刺激薬)は中枢性のめまい・血圧低下を起こすことがあるため注意が必要であり、複数の点眼薬を併用する際は先に点眼した薬液が洗い流されて効果が減弱しないよう5分以上間隔を空けて点眼する必要がある。ブリモニジンは色素沈着ではなくアレルギー性結膜炎を起こしやすい薬剤であり、点眼量は1滴で十分な薬効を発揮し、点眼後にまばたきを繰り返すと薬液が涙点から排出され効果が減弱するため避けるべきである。