薬剤師国家試験 第98回 問302
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68歳男性。身長 160cm、体重 50kg。2年前に大腸がんの手術を受けた が、再発を認めたため、以下の処方(FOLFIRI)にて治療を受けることになった。 (処方1) 点滴静注 グラニセトロン塩酸塩注射液(3mg/バイアル 1本) 3mg デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液 (6.6mg/アンプル 1本) 6.6mg 生理食塩液 100mL 主管より約 15分間で注入 (処方2) 点滴静注 レボホリナートカルシウム注射用 (100mg/バイアル 3本) 300mg 5%ブドウ糖注射液 250mL 主管より約 120分間で注入 (処方3) 点滴静注 イリノテカン塩酸塩水和物注射液 (100mg/バイアル 2本、40mg/バイアル 1本) 225mg 5%ブドウ糖注射液 250mL 側管より約 90分間で注入 (処方4) 点滴静注 フルオロウラシル注射液(250mg/アンプル 3本) 600mg 生理食塩液 50mL 主管より約5分以内で注入 (処方5) 点滴静注 フルオロウラシル注射液 (1000mg/バイアル 3本、250mg/アンプル 3本) 3,600mg 生理食塩液 158mL 約 46時間で注入 この処方に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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処方5は、携帯型ディスポーザブル注入ポンプを用いることにより、入院しなくても実施ができる。
処方5のフルオロウラシル持続静注は約46時間かけて投与する必要があるため、携帯型ディスポーザブル注入ポンプを用いることで入院せずに外来で実施することが可能である。処方1(グラニセトロン・デキサメタゾン)は化学療法による嘔気・嘔吐(制吐)対策として用いられるものであり、処方2(レボホリナート)は5-FUの効果を高める生化学的修飾を目的とするもので処方3(イリノテカン)の効果増強を目的とするものではない。