国家試験問題
管理栄養士国家試験 第29回 問129
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55歳、男性。身長170cm、体重50kg。入院前1か月で10%の体重減少がみら れ、最近1週間経口摂取不能であった。エネルギー2,000kcal、アミノ酸60g、脂 肪20gの静脈栄養を開始した場合の投与2日目のモニタリング結果である。正し いのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
血清マグネシウム値の低下がみられる。
高度の体重減少と経口摂取不能が続いた低栄養患者への急激な栄養投与再開はリフィーディング症候群のリスクが高く、糖負荷によるインスリン分泌亢進に伴いリン・カリウム・マグネシウムが細胞内へ急速に取り込まれ、これらの血清値は低下する。トリグリセリド値は脂肪投与により上昇し、インスリン値は糖・アミノ酸投与による分泌亢進で上昇するため、いずれも低下するという記述は誤りとなる。