管理栄養士国家試験 第29回 問136

便秘予防には、ラクツロースを投与する。

肝硬変の便秘予防にはラクツロースを投与し、腸内で分解されて生じる有機酸により腸管pHを低下させアンモニア産生菌の増殖を抑制することで、高アンモニア血症の改善にも寄与する。呼吸商低下は脂質代謝亢進すなわち糖質不足を示すため糖質はむしろ補給すべきであり、フィッシャー比低下時は分岐鎖アミノ酸(BCAA)を投与し芳香族アミノ酸は制限する。高アンモニア血症では窒素負荷軽減のためたんぱく質を制限するのであって糖質制限ではなく、腹水時に脂質制限は必須ではない。