国家試験問題
管理栄養士国家試験 第30回 問192
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K保育所に勤務する管理栄養士である。給食施設の衛生責任者である。 9月15日13時頃、複数の入所児童が次々に腹痛を訴え、下痢の症状も出てきた。 発熱はみられない。直ちに職員が保健所と体調不良児の保護者に連絡するとともに、 管理栄養士は保健所の立入検査に備え、必要な書類の用意を開始した。検食を担当し た職員の発症状況から、前日の昼食とおやつ、当日の昼食に、原因食品を絞り込み、 摂取状況及び発症状況を調査した(表)。 表 給食の摂取状況と発症状況 摂取あり 摂取なし 提供時 料理名 発症 未発症 発症 未発症 (人) (人) (人) (人) 9/14 昼食 鶏肉ときのこのピカタ 14 27 0 9 キャベツとコーンの煮浸し 12 30 2 6 みそ汁 13 31 1 5 9/14 おやつ 豆乳ドーナツ 11 29 3 7 9/15 昼食 鮭とじゃが芋のクリーム煮 11 32 3 4 かぼちゃのマリネサラダ 10 29 4 7 食中毒の原因として、考えられる微生物である。最も適切なのはどれか。1つ選 べ。
正解と解説
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正解 3
カンピロバクター
喫食調査で発症者が集中している食品を絞り込むと、発熱を伴わない腹痛・下痢という症状パターンと鶏肉料理との関連が示唆される。カンピロバクターは鶏肉を主な感染源とし、発熱を伴わない例もある食中毒起因菌として矛盾しない。ウェルシュ菌や腸炎ビブリオはより短い潜伏期間や異なる症状パターンを示すことが多く、本事例には当てはまりにくい。