国家試験問題
管理栄養士国家試験 第30回 問189
189 / 200
K中学校に勤務する管理栄養士である。養護教諭から、陸上部の長距離競技をして いるAさんについて相談を受けた。 Aさんは、14歳、男子。身長170cm、体重56kg。日常生活において、動悸、息 切れを自覚するようになり、運動後に尿の色が褐色になることがあったという。医療 機関を受診し、血液検査値は以下の通りであった。 赤血球数300#104/mm3、ヘモグロビン9.6g/dL、MCV86fL(基準値79~100)、 MCH32pg(基準値26~34)、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。 この男子中学生への対応方針である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 4
陸上部のコーチに練習量を減らすように進言
本症例は足底への機械的衝撃を繰り返すことで生じる溶血が原因と考えられるため、サプリメントや補食の摂取だけでは根本的な解決にならない。原因となっている過度な走行量そのものを減らす必要があるため、陸上部のコーチに練習量の見直しを進言することが最も適切な対応である。