管理栄養士国家試験 第30回 問182

K病院に勤務する管理栄養士である。NSTラウンドで、肝硬変による腹水と脳症 の治療のために1週間前に入院した患者のベッドサイドにいる。 患者は、70歳、男性。7年前にC型肝炎と診断され、治療していたが、昨年より 肝硬変の状態であると告げられた。これまでに何度も入退院を繰り返している。 身長165cm、体重62kg、標準体重60kg、血圧142/92mmHg。空腹時血液検査 値は、総たんぱく質5.9g/dL、アルブミン2.6g/dL、血糖125mg/dL、AST61IU/L、 ALT45IU/L、cGT68IU/L、総ビリルビン3.1mg/dL、アンモニア237ng/dL(基 準値40~80)。 NST医師より、肝機能低下が著しいため、LES(late evening snack)療法を開始 する指示があった。就寝前に摂取する食品として、最も適切なのはどれか。1つ選 べ。