国家試験問題
管理栄養士国家試験 第31回 問194
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Kリハビリテーション病院に勤務する管理栄養士である。入院患者の栄養管理を 行っている。 患者は、75歳、女性。2か月前に脳梗塞を発症し、左片麻痺と嚥下障害に対するリ ハビリテーションが必要と判断されたために、胃瘻による栄養管理を施行され、本院 に転院した。 身長151cm、体重42kg、血圧(服薬あり)144/94mmHg。血清アルブミン値 3.7g/dL。 嘔吐を回避するための手段として、半消化態栄養剤を変更することにした。最も 適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
半固形タイプの栄養剤
半固形化した栄養剤は胃内での停滞時間が液体より短く、胃食道逆流を起こしにくいため、嘔吐対策として広く用いられる。浸透圧が低い栄養剤は下痢対策には有効だが嘔吐・逆流対策としての効果は限定的であり、脂質量やたんぱく質量を増やすことは胃内容排出を遅らせ、むしろ嘔吐を助長する可能性がある。