国家試験問題
管理栄養士国家試験 第31回 問191
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K病院に勤務する管理栄養士である。消化器内科病棟を担当して、入院患者の栄養 管理を行っている。 患者は、19歳、男性。3年前にクローン病を発症して治療を受けたあとは寛解が 続いていた。しかし、一週間前より腹痛と下痢が続くようになり、このたび下血が認 められたため再入院となった。 身長172cm、体重60kg。空腹時血液検査値は、赤血球数370#104/mm3、ヘモグ ロビン10.2g/dL、ヘマトクリット36.0%、総たんぱく質6.6g/dL、アルブミン3.4g/dL、 尿素窒素24mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、CRP2.5mg/dL。 患者に家庭の食卓によく出てくる料理を聞いた。その中で、退院後は控えるよう に、指導した方がよい料理である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
ごぼうサラダ
クローン病は腸管の狭窄・炎症を伴うため不溶性食物繊維の多い根菜類は消化管への機械的負担が大きく、症状増悪時には制限が必要でありごぼうを使った料理は控えるべきである。白身魚や鶏ささみは低脂肪で消化のよいたんぱく質源、大根の煮物は繊維質が少なく軟らかいため、いずれもクローン病患者に適した料理といえる。