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Certia
国家試験問題

管理栄養士国家試験 第31回 問190

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K病院に勤務する管理栄養士である。消化器内科病棟を担当して、入院患者の栄養 管理を行っている。 患者は、19歳、男性。3年前にクローン病を発症して治療を受けたあとは寛解が 続いていた。しかし、一週間前より腹痛と下痢が続くようになり、このたび下血が認 められたため再入院となった。 身長172cm、体重60kg。空腹時血液検査値は、赤血球数370#104/mm3、ヘモグ ロビン10.2g/dL、ヘマトクリット36.0%、総たんぱく質6.6g/dL、アルブミン3.4g/dL、 尿素窒素24mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、CRP2.5mg/dL。 この患者に対して、薬物治療とともに、経腸栄養剤を用いて栄養管理を行うこと になった。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 4

窒素源がアミノ酸である栄養剤

クローン病は炎症性腸疾患であり腸管の消化吸収機能が低下しているため、窒素源がアミノ酸(成分栄養剤)である栄養剤は消化の負担が少なく病態に適する。免疫賦活栄養剤や分枝アミノ酸強化栄養剤はそれぞれ周術期患者や肝硬変患者向けであり、たんぱく質摂取量自体は病態改善に必要なため制限は不適切である。

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