管理栄養士国家試験 第40回 問196
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中核市であるK市保健所健康推進課に勤務する管理栄養士である。 K市では、男性壮年期の肥満者の割合が高い。このため、K市健康増進計画では、 食環境整備の一環として、食事の提供を通じて身体状況の改善を図る事業所特定給食 施設の割合の増加を目標としている。 そこで、管内の事業所特定給食施設(25施設)を対象に、目標達成に向けた支援を 行うことになった。 表は、事業所特定給食施設から提出を受けた栄養管理報告書の集計結果である。 目標達成のために優先的に実施を促す内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 表 栄養管理報告書の集計結果(一部抜粋) 施設数 割合 (25施設※) (%) 栄養管理担当者 栄養士・管理栄養士配置 あり 6 24 給食の運営方式 委託 あり 25 100 給食会議 設置 あり 12 48 栄養計画 給与栄養目標量の設定 あり 20 80 <詳細な情報の把握内容>(複数回答) ・性別・年齢 20 80 ・身体活動レベル 14 56 ・やせ・肥満者の割合 10 40 ・生活習慣病の有病率 5 20 ・給食以外の食習慣の状況 5 20 複数献立 15 60 食事提供方法(複数回答) 選択食(カフェテリア) 10 40 ヘルシーメニュー 提供 あり 12 48 嗜好調査 6 24 給食評価の方法(複数回答) 摂取量調査 4 16 ※1回500食以上または1日1,500食以上の食事を供給する施設:0施設 1回300食以上または1日750食以上の食事を供給する施設 :5施設 1回100食以上または1日250食以上の食事を供給する施設 :20施設(上記施設を除く。)
正解と解説
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やせ・肥満者の割合の把握
K市の健康増進計画では男性壮年期の肥満者割合の高さを課題としており、身体状況の改善を図るための給食運営には、まず利用者のやせ・肥満者の割合という体格状況そのものを把握することが不可欠であるが、報告書ではこの把握率が40%にとどまり性別・年齢(80%)などに比べ低いため、優先的に促す内容として適切である。生活習慣病の有病率の把握は把握率がさらに低いものの直接的な体格状況の指標ではなく、嗜好や摂取量の把握は身体状況の把握そのものよりも二次的な情報であるため、まず優先すべきは体格区分の把握である。