状況設定問題
保健師国家試験 第105回 問53
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人口8万人の A 市。定年が近い世代が多く居住しており、高齢化率は 25 %、要介 護認定率 17 %、夜間人口が昼間人口に比べて高い。平成 28 年(2016 年)の特定健康 診査の実施率は 45 %、特定保健指導の対象者割合は 20 % であり、対象者には中性脂 肪高値、次いで空腹時血糖高値を示す人が多い。特定保健指導対象者は増加傾向であ るが、終了者はむしろ減少している。そこで、次年度から生活習慣病の重症化予防を 目標に掲げ、重点的に取り組む計画である。 A 市では年々医療費が増大傾向にある。そのことを踏まえて、次年度から5か 年の目標を設定し、生活習慣病の重症化予防のための事業計画を立案することに なった。 目標として設定する指標で最も優先されるのはどれか。
正解と解説
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正解 1
人工透析の新規導入者数
生活習慣病の重症化予防では、糖尿病腎症などの進行によって生じる新規人工透析導入者数の減少が代表的な成果指標であり、医療費の抑制にも直結します。5か年という期間設定にも見合ったアウトカム指標です。運動する人の数や特定健康診査受診者数は取り組みの過程を示す指標にとどまり、がん死亡者数や要介護認定者数は生活習慣病の重症化予防以外の要因の影響を大きく受けます。