大動脈弁閉鎖不全症の進行を示唆する徴候はどれか。2つ選べ。
この問題は複数選択式です。該当するものをすべて選んでから「解答を確認」を押してください。
正解と解説
正解 b, e
狭心痛の出現 / 心尖拍動の左下方への偏位
大動脈弁閉鎖不全症が進行すると左室に容量負荷がかかって拡大し、心尖拍動は左下方へ偏位します。左室拡張末期圧の上昇と拡張期の冠灌流圧低下により心内膜下虚血が生じ、冠動脈に狭窄がなくても狭心痛が出現します。逆流量の増加に伴い脈圧はむしろ増大し、爪床の毛細血管拍動も明瞭になります。
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