医師国家試験 第109回 問463

61歳の女性。無表情、無関心で元気がなくなったことを心配した家族に伴われ て来院した。半年前から毎日、同じ時間に寝て起き、必ず同じ経路を散歩し、同じ 料理しか作らず、他の家事をしなくなってきた。夫が注意しても平気な態度を示す。 夫は「些細なことで急に怒り出すこともあって、人が変わってしまったようだ」と 言う。診察室に入った途端に、自分では困ったことはないと挨拶もせず帰ろうとす る。問題行動についての質問には返答しない。明らかな記銘力の低下を認めない。 神経学的所見を含め身体所見に異常を認めない。 最も考えられるのはどれか。