一般問題
医師国家試験 第109回 問465
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79歳の女性。左内眼角部の腫脹を主訴に来院した。1週前から腫脹と発赤とが 徐々に増強し痛みも強くなってきたため受診した。顔面の写真(別冊No.11)を別に 示す。 まず行うべき検査はどれか。
正解と解説
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正解 b
涙液培養
内眼角部の発赤・腫脹と疼痛の増強は急性涙囊炎を示唆します。涙囊内に貯留した膿から起炎菌を同定して適切な抗菌薬を選択する必要があるため、まず涙液や排膿の培養を行います。眼窩蜂窩織炎への進展が疑われる場合には眼窩部CTを追加します。