医師国家試験 第109回 問500

66歳の女性。上腹部痛を主訴に来院した。昨日の夕食後から上腹部痛が出現し、 本日の昼から増悪してきたため夕方に受診した。高血圧症と脂質異常症とで内服治 療中である。身長155cm、体重58kg。体温38.2°C。右季肋部に強い圧痛を認め るが、反跳痛はない。血液所見:赤血球448万、Hb13.8g/dL、Ht37%、白血球 15,800、血小板28万。血液生化学所見:総ビリルビン0.9mg/dL、AST28IU/L、 ALT18IU/L。CRP9.8mg/dL。腹部造影CT(別冊No.32)を別に示す。 治療として適切なのはどれか。3つ選べ。