医師国家試験 第109回 問498

42歳の男性。人間ドックの腹部CTで異常を指摘されたため来院した。既往歴 に特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴とはない。身長172cm、体重75kg。脈 拍76/分、整。血圧142/82mmHg。身体所見に異常を認めない。血液所見:赤血 球420万、Hb14.4g/dL、Ht41%、白血球8,000(桿状核好中球10%、分葉核好 中球70%、単球4%、リンパ球16%)。血液生化学所見:空腹時血糖102mg/dL、 HbA1c5.9%(基準4.6〜6.2)、Na141mEq/L、K4.3mEq/L、Cl106mEq/L、ACTH 7pg/mL未満(基準60以下)、コルチゾール11.8ng/dL(基準5.2〜12.6)、アルド ステロン106pg/mL(基準45〜106)、血漿レニン活性2.4pg/mL/時間(基準1.2〜 2.5)。尿中メタネフリン0.11mg/日(基準0.05〜0.23)、尿中ノルメタネフリン0.14 mg/日(基準0.07〜0.26)。人間ドックの腹部単純CT(別冊No.30)を別に示す。 診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。