医師国家試験 第109回 問495

31歳の男性。右陰囊腫大を主訴に来院した。1年前から右陰囊腫大に気付いて いたが、疼痛を自覚しないため様子をみていた。1か月前から陰囊腫大が増悪して きたため受診した。身長172cm、体重60kg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知し ない。外陰部では右精巣が小児頭大に腫大しているが圧痛を認めない。血液生化学 所見:LD658IU/L(基準176〜353)、hCG12mIU/mL、a-フェトプロテイン〈AFP〉 64ng/mL(基準20以下)。胸部CTと頭部MRIとに異常を認めない。腹部造影CT (別冊No.28)を別に示す。 この患者について正しいのはどれか。2つ選べ。