問292
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心拍数と脈拍数が一致しにくいのはどれか。
心房細動
心房頻拍
I度房室ブロック
完全房室ブロック
4:1伝導の心房粗動
心房細動ではRR間隔が不規則となり、拡張期が極端に短い心拍では心室内の充満が不十分となって末梢まで拍動が伝わらないため、心拍数より脈拍数が少なくなる脈拍欠損が生じます。房室ブロックや4対1伝導の心房粗動では心室収縮そのものが規則的に減るため、聴診上の心拍数と脈拍数は一致します。心房頻拍でも房室伝導比が一定であれば両者は一致します。