一般問題
医師国家試験 第111回 問298
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「若い男性が乗用車を運転中に大型貨物自動車と衝突した」と消防に通報があり、 消防指令は直ちに救命救急センターにドクターカーの出動を要請した。ドクターカ ーが現場に到着したときには閉じこめられていた運転者を救急隊が車外に救出した ところであった。意識レベルはJCSII-30。体温36.0°C。心拍数88/分、整。血圧 144/80mmHg。呼吸数24/分。SpO 92%8room air:。頭部に挫創を認める。右下 腿骨の骨折を認める。 現場でまず行うべき処置はどれか。
正解と解説
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正解 b
酸素投与
外傷の初期診療はABCDEアプローチに従い、気道と呼吸の安定化を最優先します。本例はSpO2が92%と低下しており、まず高濃度酸素投与を行うことが現場で最初に行うべき処置です。挫創の縫合や腹部超音波検査、中心静脈路確保は病院搬入後に行うべきもので、気管切開は気道確保の第一選択にはなりません。