一般問題
医師国家試験 第111回 問293
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大量吐血患者が救急車で搬入された。意識レベルはJCSI-2。体温36.5°C。心 拍数120/分、整。血圧80/50mmHg。呼吸数22/分。SpO 100%8リザーバー付マ スク6L/分 酸素投与下:。 初期対応で投与すべき輸液はどれか。 Na＋8mEq/L: K＋8mEq/L: Cl−8mEq/L: ブドウ糖8%:
正解と解説
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正解 a
130 4 109 0
大量吐血による出血性ショックでは、循環血液量の速やかな補充が必要であり、細胞外液とほぼ同じ電解質組成をもつ等張輸液(生理食塩液や乳酸リンゲル液)を用います。Na約130mEq/L、Cl約109mEq/Lという組成はこの条件を満たします。低張の維持輸液やブドウ糖液は血管内に留まりにくく、循環血液量の補充には適しません。