医師国家試験 第118回 問183

68歳の男性。背部の広範な出血斑を主訴に来院した。1週間前から四肢に紫斑 がみられるようになった。昨日入浴時に背部の広範な出血斑に気付いたため受診し た。高血圧症と心房細動で降圧剤とワルファリンを内服している。血液所見:PT- INR4.0(基準0.9〜1.1)、活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉60秒(基準 対照32.2)。交差混合試験では、患者血漿に正常血漿を添加すると凝固時間の延長 は補正された。 治療で適切なのはどれか。2つ選べ。