医師国家試験 第118回 問184

83歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。夏の日中に長時間の草刈り 作業中、ふらつきを訴えていた。その後、意識がもうろうとなっているところを周 囲の作業者が気付き、救急車を要請した。2型糖尿病と高血圧症で内服治療中であ る。意識レベルはJCSIII-100。体温38.3°C。心拍数120/分、整。血圧92/50 mmHg。呼吸数24/分。SpO 98%(マスク5L/分 酸素投与下)。口腔内は乾燥し ており、全身に発汗を認める。血液所見:Hb15.2g/dL、Ht53%。血液生化学所 見:尿素窒素30g/dL、クレアチニン1.2mg/dL、血糖98mg/dL、Na 148 mEq/L、 K4.6mEq/L、Cl104mEq/L。 初期対応に用いる輸液で適切なのはどれか。2つ選べ。