医師国家試験 第118回 問180

34歳の経産婦(2妊1産)。妊娠41週2日、破水感を主訴に来院した。妊娠初期 から妊婦健康診査を受けていたが、特に異常は指摘されていなかった。妊娠41週 2日、午前7時に破水感を自覚したため午前8時に来院した。子宮収縮の自覚はな かった。腟鏡診にて少量の羊水の流出を認めた。内診で 子宮口は3cm開大、展退 度は60%、硬度は中等度、児頭下降度はSP−2cmであった。入院管理とし、1 午後2時、8分ごとの規則的な子宮収縮が開始した。2午後7時、子宮口は10cm 開大、展退度は100%。その後、3児頭は顔面を母体腹壁側へ向けるように回旋し た。3回の怒責で児頭が娩出し、4続いて母体腹壁側の肩甲が、その後母体背中側 の肩甲が娩出した。5児娩出9分後に胎盤が娩出された。 下線部のうち、異常な分娩経過はどれか。