医師国家試験 第118回 問177

56歳の男性。高血圧症と糖尿病で治療中である。1年前に職場で管理職に昇進 しストレスを感じるようになった。徐々に飲酒量と喫煙量が増え、体重が増加して いる。家庭血圧は収縮期血圧140 mmHg程度で推移している。インフルエンザワ クチンの接種を予定している。喫煙は30本/日、飲酒は日本酒2合/日。身長168 cm、体重86kg。尿所見:尿蛋白2+、糖+。血液生化学所見:HbA1c7.8%(基 準4.9〜6.0)、eGFR40mL/分/1.73m2。 この患者で三次予防とならないのはどれか。