医師国家試験 第118回 問226

72歳の男性。下腹部痛と血尿を主訴に来院した。1か月前から血尿が出現した。 昨日から下腹部痛を自覚したため受診した。身長162cm、体重58kg。体温 36.8°C。脈拍60/分、整。血圧148/90 mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。直腸指診で5cm大、弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認め ない。尿所見:蛋白(±)、糖(−)、潜血3+、沈渣に赤血球100以上/HPF、白血 球100以上/HPFを認める。腹部エックス線写真(別冊No. 5A)と膀胱鏡像(別冊 No. 5B)を別に示す。尿培養を提出し、抗菌薬の投与を開始した。 次に行う治療で最も適切なのはどれか。