医師国家試験 第118回 問302

11歳の男児。下腹部痛を主訴に学校の先生に連れられて来院した。午後から急 に下腹部痛が出現し、徐々に増強して我慢できなくなったため受診した。体温 36.8°C。脈拍108/分、整。血圧118/62 mmHg。呼吸数18/分。SpO 99%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽度の圧痛を認 めるが、筋性防御および反跳痛は認めない。肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を 認めない。鼠径部に腫瘤を触れない。左陰囊は右陰囊に比較して腫大し、透光性は 無く、軽度の発赤と著明な圧痛を認める。カラードプラ陰囊部超音波検査で左精巣 実質内の血流信号が乏しい所見が認められた。 診断はどれか。