医師国家試験 第118回 問311

23歳の男性。腹痛を主訴に来院した。2日前に上腹部痛を自覚した。本日、明 け方から痛みが右下腹部に移動し、悪心を伴うため自宅近くの診療所を受診した。 2日間排便がない。臍周囲から右下腹部が痛み、咳で右下腹部に痛みが響くように なったという。尿の異常は自覚していない。意識は清明。体温37.6°C。脈拍 88/分、整。血圧108/70 mmHg。呼吸数16/分。 この患者の腹部診察で正しいのはどれか。