必修問題
医師国家試験 第119回 問114
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39歳の女性。乳癌のため入院中である。4年前に乳癌と診断され、骨転移と肺 転移を認めている。呼吸困難のため1か月前に入院となった。SpO 92%前後(鼻 カニューラ3L/分 酸素投与下)で推移している。癌性疼痛緩和目的でオピオイド を含む数種類の鎮痛薬を点滴で使用している。数か月の余命と告知されている。本 人は1か月後に予定されている子供の卒業式に出席することを希望している。 この患者への対応で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 e
多職種の関係者で対応を検討する。
終末期であっても、患者が望む家庭的・社会的役割の実現を支えることは緩和ケアの重要な目標です。酸素投与や持続する鎮痛薬管理を行いながらの外出には、医師・看護師・薬剤師・医療ソーシャルワーカーなど多職種による準備と調整が必要で、関係者で対応を検討するのが適切です。家族の意向確認や学校との事前調整も欠かせず、外出の移動手段に消防署の救急車を用いることはできません。