助産師国家試験 第100回 問52

A さん(41 歳、初産婦)。人工授精にて妊娠。予定帝王切開術にて男児を出産した。 産褥8日、母子ともに出産後の経過は順調で、児の体重 2,800 g で退院した。夫は単 身赴任で、現在子どもと2人暮らし。実父母は県外で暮らしている。退院後3週間は 実母が手伝いに来ていた。1か月健康診査では母子ともに健康であり、児の体重は 3,800 g であった。 産後6週0日。A さんは、地域の助産所の母乳相談を訪れ「子どもが先週から夜 に寝てくれなくて体が休まらない。疲れて家事も思うようにならない。母が帰って から相談できる人がいない。母乳が足りないのかな」と訴えた。助産師が A さんの 全身状態を観察した結果、褐色の悪露が少量あり、子宮底は恥骨上に硬く触れた。 バイタルサインは正常であった。乳房は柔らかく、両乳房の乳管開口数 10 本程度 で射乳あり。1日の授乳回数は7、8回程度。児の体重は現在 4,250 g であり、皮 膚のトラブルはなかった。 A さんと児の状態のアセスメントで適切なのはどれか。