助産師国家試験 第100回 問54

在胎 29 週0日、体重 1,400 g で出生した男児。NICU に入院後に呼吸窮迫症候群 〈RDS〉のため気管挿管、人工サーファクタントの投与を受けた。生後2日、人工呼 吸管理によって呼吸状態は安定していたが、強い啼泣直後に心拍数 80/分に低下し、 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉が 98 % から 70 % に急激に低下した。 このときに撮影した胸部エックス線写真(別冊No. 6)を別に示す。 突然の呼吸状態の悪化の原因として最も考えられるのはどれか。