状況設定問題
助産師国家試験 第103回 問41
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A さん(28 歳、初妊婦)。自然妊娠して病院の産婦人科で妊婦健康診査を受け、妊 娠経過は順調であった。夫婦関係は良好で、夫は出産を非常に楽しみにしている。 妊娠 24 週の受診時に、A さんは助産師に実兄の B さん(37 歳)について話をした。 B さんは3年前から体が疲れやすく、握った指が開きにくい症状があり、神経内科を 受診したところ検査の結果、遺伝性の神経筋疾患の診断を受けたという。A さんは、 B さんの病気が今回の胎児に影響することを心配している。B さんの病気については 夫に話しておらず、今のところ A さんには自覚症状はない。 この時点での A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
B さんの病気について夫と情報共有することを提案する。
遺伝性疾患の情報は本人だけでなく将来生まれる子にも関わるため、パートナーと共有し一緒に意思決定できる体制を整えることが重要です。夫に伝えていない状況では、まず夫と情報を共有することを提案し、必要に応じて遺伝カウンセリングにつなぐ支援が適切です。悩まないよう励ますだけの対応や、発症時期や遺伝率について助産師が断定的に説明することは適切ではありません。