状況設定問題
助産師国家試験 第103回 問49
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A さん(43 歳、経産婦、専業主婦)。夫(45 歳、会社員)と男児(2歳)と3人暮ら し。妊娠 11 週3日。A さんは「つわりがつらく、食事がしっかり摂れていません。 水分は気を付けて摂っています」と言う。身長 160 cm、体重 63 kg(非妊娠時から −1 kg)。血圧 132/80 mmHg。Hb 10.6 g/dL、Ht 33 %。尿蛋白(−)、尿ケトン体 (−)。胎児は頭臀長BCRLF55 mm、胎児心拍が確認された。 妊娠 35 週0日。妊娠 30 週以降、血圧上昇はなく経過している。A さんは「前回 のお産は、時間がかかってつらかったのでお産が不安になってきました。バースプ ランはまだ立てていません。今回が最後のお産だと思うので、よい体験にしたいで す」と助産師に話す。 A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「分娩中の過ごし方について一緒に考えましょう」
前回の出産体験から不安を抱えている産婦に対しては、不安を受け止めながら分娩中の過ごし方や希望を一緒に考えることで、主体的に出産に臨む準備を支援できます。バースプランは助産師との対話を通じて作り上げていくものであり、期限を切って完成を求めるのは適切ではありません。分娩所要時間を保証したり、本人が求めていない無痛分娩を先に提案したりする対応も不適切です。