助産師国家試験 第103回 問48

A さん(43 歳、経産婦、専業主婦)。夫(45 歳、会社員)と男児(2歳)と3人暮ら し。妊娠 11 週3日。A さんは「つわりがつらく、食事がしっかり摂れていません。 水分は気を付けて摂っています」と言う。身長 160 cm、体重 63 kg(非妊娠時から −1 kg)。血圧 132/80 mmHg。Hb 10.6 g/dL、Ht 33 %。尿蛋白(−)、尿ケトン体 (−)。胎児は頭臀長BCRLF55 mm、胎児心拍が確認された。 妊娠 30 週0日。体重 75 kg。血圧 142/90 mmHg。尿蛋白＋、浮腫＋。時々腹部 が張る感じがすると話す。推定胎児体重 1,500 g、胎児心拍正常。医師から1週後 に受診するようにとの指示があった。A さんは「自宅で血圧を測るとそんなに高く ありません。子どもの世話もあるし、入院となると困ります」と言う。 助産師が A さんに行う生活指導で適切なのはどれか。2つ選べ。