状況設定問題
助産師国家試験 第97回 問94
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53歳の女性。4回経妊3回経産婦。第1子は4,100 gで、鉗子分娩であった。48歳 で閉経。夫は50歳で健在。初診時、身長145 cm、体重70 kg。6か月前から夕方に なると外陰部に違和感を感じるようになったと話す。また、トイレが近く、尿を我 慢していると立ち上がった時に少し漏れるという。診察すると、膀胱が努責により 腟口から2 cm上方まで下垂してくる。 追加して確認する情報はどれか。
正解と解説
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正解 1
性交渉の有無
経腟分娩の既往や肥満を背景に膀胱瘤による骨盤臓器脱と考えられる事例です。ペッサリーの使用や手術療法など治療法の選択は性生活の有無によって大きく変わるため、パートナーがいる年齢層ではこの点を確認しておく必要があります。四肢冷感や飲酒歴、ホットフラッシュは治療方針の決定に直接結びつきません。