状況設定問題
助産師国家試験 第97回 問99
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29歳の初産婦。妊娠32週2日。これまでの妊娠経過は順調である。身長160 cm、 体重61 kg(非妊時体重53 kg)。血圧136/72 mmHg。尿蛋白(-)、尿糖(-)。子宮底長27 cm。 下肢に軽度の浮腫を認める。頭位で児背は母体の左側。胎児心拍数 120 bpm。胎児 推定体重 1,600 g、AFI は20 cmであった。 この妊婦から「最近、おなかが大きくなってきて夜眠れません。どうしたらよい でしょう」と質問があった。 説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
Sims〈シムス〉位で休むことを勧める。
妊娠後期は増大した子宮による下大静脈の圧迫や腹部の膨隆で仰臥位が苦しくなるため、上側の膝を曲げて腹部を支えるシムス位をとると子宮の圧迫が軽減し、休息しやすくなります。日中の適度な活動や運動はむしろ睡眠の質を高め、睡眠薬をこの段階で依頼する必要はありません。