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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回 問98

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Aさん(72歳、女性)は、 1人で暮らしている。A さんは1年前に夫を亡くした後、 近所付き合いが少なくなっていた。遠方に住むAさんの息子が時々電話で様子を確認 していた。最近は元気がなく、A さんの息子が心配して様子を見に来たところ、食事 を食べた様子がなく、ごみは捨てられていなかった。A さんは発熱してぐったりして おり、息子に連れられて病院を受診した。A さんは脱水状態の治療と抑うつ状態の疑 いのため検査が必要であると判断されて入院した。Aさんの既往歴に特記すべきこと はない。 入院後1週間、Aさんの脱水状態は改善したが臥床していることが多い。A さん は排泄時、手すりを使用してトイレまで歩行しているが、着脱動作が緩慢で失禁す ることが多い。 Aさんへの排泄援助として最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 2

トイレに近い病室に変更する。

トイレまで手すりを使って歩行できる能力は残されており、着脱に時間がかかることで間に合わず失禁している状態であるため、移動距離を短縮してトイレでの排泄を継続できるようにすることが最も適切です。オムツや膀胱留置カテーテルは残存機能を奪い、自尊心の低下や尿路感染、廃用の進行を招きます。ポータブルトイレは歩行が可能な段階では活動性をかえって下げることになります。

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