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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第104回 問99

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A さん(72 歳、男性)は、アパートの 1 階に 1 人で暮らしている。家族や親戚はい ない。15 年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援 2 の heart failure 認定を受け、介護予防通所介護を週に 2 回利用している。早朝、A さんは玄関の外 で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温 37.4°C、呼吸数 20/分、脈拍 98/分、血圧 100/70mmHg であった。血液検査と尿検 査の結果、脱水症と診断された。 入院後 5 日。A さんの症状は改善し、明日退院する予定である。床頭台の隅に 利尿薬が残っていたため看護師が質問すると、A さんは「看護師さんから薬をもら うとすぐ飲んでいるよ」と話した。また、自分の病室を間違えることが数回あった。 A さんが在宅療養を継続するために、看護師が介護支援専門員へ伝える情報と して優先度が高いのはどれか。

正解と解説

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正解 3

服薬管理の状況

利尿薬が床頭台に残っていたことと本人の説明との食い違い、病室を間違えるという見当識の低下から、自宅では確実な服薬ができていない可能性が高く、これが心不全の悪化と今回の脱水にも関与することがあります。独居で家族の支援がないため、服薬管理の状況を介護支援専門員に伝え、訪問サービスや服薬支援を組み込んだケアプランにつなげることが最優先となります。

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