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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第105回 問233

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Aさん(19 歳、男性、大学生)は、実家近くのアパートに1人で暮らしている。あ る日、線路沿いの道を裸足で歩きながら険しい表情でカッターナイフを振り回し、ぶ つぶつと独り言を言い続けていたことから警察に保護された。Aさんは、警察から連 絡を受けた両親とともに精神科病院を受診したが「自分は命を狙われている」、「この 人たちは自分の親じゃない」と言い、医療者に対しても拒否的な態度をとっている。 診察の結果、Aさんは統合失調症と診断された。Aさんの頭髪は乱れ、食事や睡眠が とれていない様子であったため、そのまま医療保護入院をすることになった。 Aさんの入院後2週が経過した。Aさんの母親が疲れた表情で「Aはまだ誰かに 殺されるのではないかと怖がっています。Aはなぜこんな病気になったのでしょう か。親としてどのようにAに接したらよいか分かりません」と担当の看護師に相談 してきた。 この時点でAさんの両親に勧めるのはどれか。

正解と解説

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正解 2

家族心理教育

家族心理教育は、統合失調症の病態や症状、治療、対応方法について家族が正しい知識を得て、感情表出を適切に調整できるよう支援するプログラムで、再発率の低下と家族の負担軽減に効果があることが示されています。なぜ発病したのか、どう接したらよいか分からないという母親の訴えに最も適した支援です。急性期での毎日の面会や外出、退院先の見学は時期尚早です。

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