看護師国家試験 第105回 問225

Aちゃん(11 歳、女児)は、両親と3人で暮らしている。3週前から疲労感を訴え 昼寝をするようになった。そのころから夜間に尿意で起きてトイレに行くようにな り、1日の尿の回数が増えた。2日前から食欲がなくヨーグルトや水分を摂取してい たが、今朝から吐き気と嘔吐とがあり水分も摂れない状態になったため、母親ととも に受診した。血液検査データは、赤血球 580 万/μL、Hb 13.9 g/dL、Ht 44 %、白血 球 9,500/μL、尿 素 窒 素 31 mg/dL、ク レ ア チ ニ ン 0.7 mg/dL、Na 141 mEq/L、 K 4.8 mEq/L、Cl 94 mEq/L、随時血糖 900 mg/dL。動脈血ガス分析は、pH 7.21、 BE −12.3、HCO 安 10.9 mEq/L。尿検査は、尿糖2＋、尿ケトン体3＋であった。 Aちゃんは1型糖尿病の疑いで入院した。 Aちゃん及び両親は、1型糖尿病の療養生活に必要な知識や手技を順調に獲得し た。血糖値が良好にコントロールされたため、退院に向けてAちゃんと両親、主治 医、担当看護師および学校の関係者との間でこれからの学校生活について話し合っ た。 医療者から学校の関係者に伝える内容で最も適切なのはどれか。