看護師国家試験 第107回 問237

A さん(72 歳、男性)。妻と2人暮らし。朝6時に、妻が一緒に寝ていた A さんの 様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。A さんは病院に搬送された。病院 到着時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II- 10。右片麻痺および失語がみられる。 A さんのバイタルサインは、体温 37.0 °C、呼吸数 20/分、心拍数 110/分、血圧 150/90 mmHg。身長 160 cm、体重 60 kg。頭部 CT で明らかな異常所見はなく、頭 部 MRI を行う予定である。 入院3日の 20 時、A さんは覚醒し、点滴を触ったり、経鼻胃管を抜こうとした りしており、落ち着かない様子である。 担当看護師が最初に行う対応で適切なのはどれか。