看護師国家試験 第107回 問231

A さん(23 歳、女性)。両親との3人暮らし。A さんは大学受験に失敗して以来、 自宅に引きこもりがちになった。1年前から手洗いを繰り返すようになり、最近では 夜中も起き出して手を洗い、手の皮膚が荒れてもやめなくなった。心配した母親が付 き添って受診したところ、A さんは強迫性障害と診断された。母親は、A さんにつ いて「中学生までは成績優秀で、おとなしい子どもだった」と言う。A さんには極度 に疲労している様子がみられたことから、その日のうちに任意入院となった。 入院1か月後、手洗い行為は軽減してきた。A さんはカーテンを閉め切って 1人で過ごしていることが多いが、担当看護師や主治医とは治療についての話がで きるようになってきた。A さんは「薬を飲む以外にできることはありますか」と聞 いてきた。 このときの A さんに最も有効と考えられるのはどれか。