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看護師国家試験 第107回 問236
状況設定問題
A さん(72 歳、男性)。妻と2人暮らし。朝6時に、妻が一緒に寝ていた A さんの 様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。A さんは病院に搬送された。病院 到着時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II- 10。右片麻痺および失語がみられる。 A さんのバイタルサインは、体温 37.0 °C、呼吸数 20/分、心拍数 110/分、血圧 150/90 mmHg。身長 160 cm、体重 60 kg。頭部 CT で明らかな異常所見はなく、頭 部 MRI を行う予定である。 A さんは、左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、組織プラスミノーゲンアク チベータ〈t-PA〉による血栓溶解療法が行われた。入院から2日後、右片麻痺は残 存しているものの、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉I- 3 と改善がみられた。 多職種カンファレンスで経口栄養を検討したが、言語聴覚士による評価では、A さんは誤嚥のリスクが高いと判断され、経鼻胃管による経管栄養を行うこととなっ た。 A さんに行う経管栄養法について適切なのはどれか。
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